ASOCIACION AMIGOS DEL CAMINO DE SANTIAGO EN AVILA ¿Quienes somos?  HOJA DE INSCRIPCIÓN

  D/Dª., con DNI, con domicilio en de la localidad de Código Postal provincia de, teléfono N º Dirección de Correo Electrónico solicita su inscripción en la ASOCIACIÓN DE AMIGOS DEL CAMINO DE SANTIAGO EN ÁVILA.

           DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA:

D/Dª. DNI. Nº   

Y DOMICILIO EN

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BANCO/CAJA : OFICINA 

DIRECCIÓN LOCALIDAD:       

CÓDIGO CUENTA CLIENTE:

Muy Sres. míos:

Ruego se sirva atender el recibo domiciliado en esa entidad que, con cargo a mi cuenta indicada anteriormente, y por la cantidad de 20 €, le será presentado al cobro por la Asociación de Amigos del Camino de Santiago en Ávila, en concepto de Cuota Anual. Atentamente